Эндопротезирование тазобедренного сустава у собак и кошек

Эндопротезирование тазобедренного сустава у собак и кошек позволяет восстановить функцию и движимость конечностей, улучшить качество жизни питомца и предотвратить прогрессирование заболевания. Это по сути замена элементов сустава при помощи имплантатов. Наиболее частая причина развития дегенеративных заболеваний суставов у животных является дисплазия (патология, которая может проявляться хромотой одной или обеих тазовых конечностей). В результате этого состояния, окружающая соединительная ткань разрушается, что приводит к болезненности и ограничению движений. Дисплазия может быть наследственной или приобретенной из-за несоответствующего рациона и физической нагрузки. 

Показания и противопоказания

Установка эндопротеза рекомендуется в следующих случаях:

• Дегенеративные заболевания - остеоартрит на фоне дисплазии тазобедренного сустава.
• Переломы шейки или головки бедра.
• Переломы вертлужной впадины или перелом головки бедренной кости.
• Травматические повреждения - вывихи или разрушение связок.
• Травматические или хронические диспластические вывихи тазобедренного сустава.
• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (асептический или аваскулярный некроз головки бедренной кости).
• Расстройства ходьбы и моторики, вызванные поражениями нервной системы. Важно исключить неврологические проблемы, которые могут напоминать по своему клиническому течению ортопедические. 

Среди противопоказаний можно выделить системные инфекционные заболевания, которые могут привести к отторжению импланта, другие серьезные патологии, приводящие к невозможности проведения анестезии или других процедур, связанных с хирургическим вмешательством. Данный вид операции не всегда возможен из-за анатомических особенностей разных пород животных. По весу животного на сегодняшний день ограничений практически нет. При признаках других потенциальных источников слабости или хромоты, операция также не выполняется. Дополнительные риски могут включать расшатывание или вывих протеза (бывает в 2-4% случаев и обычно происходит в первые 3 месяца после операции, часто можно исправить вручную под наркозом).

Подготовка к операции

Подготовка к эндопротезированию играет важную роль, определяющую успешность операции и последующую реабилитацию питомца:

• Предварительный клинический осмотр: Животное должно быть предварительно осмотрено ветеринарным хирургом, который оценит общее состояние питомца.
• Анализы: Необходимо провести полный комплекс анализов крови, мочи и биохимических показателей для выявления наличия любых сопутствующих заболеваний или аномалий.
• Рентгенологическое обследование: С помощью рентгена будет произведена детальная оценка состояния сустава, степени повреждения и возможности проведения эндопротезирования. Рентгенография также позволяет провести расчетную часть по выбору вида эндопротеза и его размера.

Питомец должен быть голодным перед операцией, чтобы предотвратить возможность рвоты во время наркоза. Владелец должен быть готов к тому, что после процедуры кошка или собака потребуют особого ухода и регулярных посещений ветеринара для контроля состояния и назначения необходимых медикаментов.

Проведение эндопротезирования

Перед самой операцией пациенту делают общую анестезию, бреют шерсть, выполняют антисептическую обработку оперируемой области. Далее хирург делает небольшой разрез на коже и осторожно удаляет поврежденную головку бедра. Больную часть таза (лунку) заменяют пластиковой или комбинированной металлопластиковой чашкой. На последнем этапе врач накладывает швы. Имплантаты очень прочные и фиксируются на месте с помощью костного цемента или собственной костью животного, фактически врастающей в имплантаты. Срок их службы составляет 15 и более лет.

После процедуры питомец нуждается в послеоперационном периоде, который может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Осложнения после операции, как правило, не наблюдаююся, однако в редких случаях в первые недели может произойти вывих сустава или переломы бедренной кости. 

Реабилитационный период

Рекомендации на время реабилитации:

• Контроль активности: Животное с первых дней начинает активно опираться на оперированную конечность, однако начальные недели после операции следует минимизировать физическую активность собаки или кота. Следуйте указаниям ветеринара относительно прогулок на поводке и ограничений по лестницам или прыжкам.
• Физиотерапия: Определенные упражнения могут помочь восстановить мышечную силу и гибкость. Включайте плавание, массаж, электростимуляцию и другие методы физиотерапии для оптимальных результатов.
• Правильное питание: Убедитесь, что животное получает полноценное и сбалансированное питание, способствующее здоровому росту костей и тканей.
• Медикаментозная поддержка: Ветеринар может назначить препараты для контроля боли и воспаления, а также для поддержания здоровья суставов.

По мере роста силы и подвижности, постепенно увеличивайте длительность прогулок и интенсивность упражнений. Однако будьте осторожны и не перегружайте тазобедренный сустав. Продолжайте следить за состоянием  питомца после операции. Регулярные осмотры исключат развитие осложнений и ускорят восстановление.

Принимая во внимание небольшой уровень осложнений и полное восстановление функции конечности, использование эндопротезов имеет широкое применение и является обоснованным и практически применимым при дисплазии и артрозе тазобедренного сустава у животных. Цель операции — восстановление функции сустава, мышечной силы и исчезновение болевого синдрома, тем самым возвращение привычного образа жизни питомцу.